Reduksjonsmetoden

Prinsipp for fastsetting av den medisinske invaliditeten etter en flerskade i relasjon til ménerstatning etter folketrygdloven. Ved fastsetting av medisinsk invaliditet etter folketrygdloven ved flere skadefølger etter samme yrkesskade, fremgår det av forskrift om ménerstatning ved yrkesskade av 21.4.1997 nr 373 § 2 at invaliditetsgraden skal fastsettes etter en nærmere vurdering. I Arbeids- og velferdsdirektoratets rundskriv kapittel 13 Yrkesskadedekning er det fastsatt særskilte regler for beregning av simultanskader (reduksjonsmetoden) og suksessive skader, samt skader på parvise organer. Reduksjonsmetoden benyttes for å sikre at den medisinske invaliditetsgraden aldri vil overstige 100 % ved benyttelse av Sosialdepartementets invaliditetstabell inntatt i forskrift om ménerstatning ved yrkesskade av 21.4.1997 nr 373. Metoden innebærer at en benytter et byggeklossprinsipp hvor det fastsettes en delinvaliditet for hver enkelt skade, hvis flere organ eller lemmer er skadet samme skadetilfelle. Fremgangsmåten er å først fastsetter den medisinske invaliditeten for hver enkelt skadefølge i henhold til invaliditetstabellen, sortert etter største delinvaliditet. Den største delinvaliditetsgraden trekkes fra utgangspunktet på 100 % funksjonsfrisk. Reduksjonsmetodens beregning av neste skadefølges innvirkning på den samlede medisinske invaliditetsgraden innebærer at man ikke tar utgangspunktet i 100 % funksjonsfriskhet, men trekker fra de(n) tidligere beregningens beregnede delinvaliditet, beregnet etter reduksjonsmetoden. Tilsvarende gjøres for neste delinvaliditet. Samlet medisinsk invaliditet beregnes avslutningsvis til summen av den første delinvaliditeten og de øvrige reduserte delinvaliditetene. Er en pasient utsatt for tre skadefølger, som gir henholdsvis 50 %, 20 % og 15 % invaliditet beregnet etter Sosialdepartementets invaliditetstabell, er summen av disse enkeltstående invaliditetsgradene 85 %. Ved bruk av reduksjonsmetoden blir den samlede invaliditetsgraden som følger: Den største invaliditetsgraden på 50 % inngår fullt ut. De neste 20 % medtas med 20 % av de resterende 50 % funksjonsfriskhet, det vil si 10 %. De siste 15 % medtas med 15 % av de resterende 40 % funksjonsfriskhet, det vil si 6 %, noe som fremkommer ved utgangspunkt i 100 % – 50 % – 10 %. Samlet medisinsk invaliditet utgjør da 50 % + 10 % + 6 % = 66 %. Ved beregning av samlet invaliditet avrundes beløpet alltid opp til nærmeste hele prosenttall. Reduksjonsmetoden skal ikke benyttes ved flerskader som gjensidig forsterker hverandre, for eksempel skader på parvise organer eller flerfingerskader. Reduksjonsmetoden skal heller ikke benyttes ved fastsetting av medisinsk invaliditetsgrad for folketrygdens yrkesskadeforsikring for skadefølger av særlig alvorlig art etter Gruppe 9, for eksempel total lammelse av alle ekstremiteter. Se også Flerskader, Simultanskader, Suksessive skader, Bruttoprinsippet, Separasjonsprinsippet og Differanseprinsippet.